교보생명 실손 실비보험 청구서 양식

 살다 보면 갑작스러운 사고나 질병으로 병원을 내원하는 경우가 있는데요,

 치료도 치료지만 들어가는 병원비가 만만치 않아 걱정이 되곤 합니다. 

 이럴 때 생각나는 실손의료비 실비보험!

 본인이 가입한 보험의 보험금은 꼬박꼬박 매달 나가는데, 사실 받을 일은 크게 많지 않습니다. 

 때문에 병원 방문으로 비용 지출이 있으시다면 내가 낸 보험료, 보험금으로 받을 수 있도록 꼭 실비보험을 확인해 보험금을 수령하는 게 좋습니다.  

 이번에는 교보생명 실손의료비 실비보험 청구서 양식과 방법에 대해 알아보겠습니다. 

교보생명 실손보험 청구 시 필요 서류

실비보험 청구를 위해서 필요한 서류는

• 입원 시 
  - 진단서 (단, 진단명이 포함된 입퇴원 확인서 또는 진단명 및 입원기간이 포함된 진료확인서도 가능)
  - 진료비 계산서(영수증)
  - 진료비 세부내역서 (실손의료보험, 응급실 내원 특약의 경우) 
  
  
• 통원 시
  - 진단서, 통원 확인서, 통원 일자별 처방전(질병코드 기재), 소견서 등 진단명, 통원 일자 및 기간이 포함된 서류 중 택 1
  - 진료비, 약제비 계산서(영수증) 및 진료비 세부내역서 (실손의료보험, 응급실 내원 특약의 경우)

 위 서류를 준비하시면 되며, 실손의료비 보험금 또는 정액 통원 보험금 청구 시 합산 청구 금액이 10만 원 이하의 경우에는 진단병명 확인 서류(진단서, 통원 확인서 등)는 생략 가능하므로 굳이 따로 서류 발급을 위해 돈 들이지 않으셔도 됩니다.

 다만, 비급여 5만 원 이상 청구 시에는 진료비 세부내역서를 꼭 준비하셔야 실손보험금을 받으실 수 있습니다.

교보생명 보험금 청구서 

교보생명 보험금 청구를 위해서는 보험금 청구서 양식이 필요한데요

 위 사진 파일을 보시거나, 보험금 청구서식 파일을 다운로드하여 인쇄해 사용하시면 되겠습니다. 

보험금 청구를 위해서는 공통적으로 

• 보험금 청구서 ( 보험금 청구를 위한 필수 동의서 포함 )
• 청구인 신분증 사본
• 추가 서류 (필요시)
  - 가족관계 확인 필요시 가족관계 증명서, 혼인관계 증명서 등 가족관계 확인 서류
  - 대리인 청구 시 위임장, 보험금 청구권자의 인감증명서, 단, 계약 당사자의 직계 가족은 가족관계 확인서류로 갈음
  
  

위 해당사항을 확인하시고 보험금 청구를 진행하시면 됩니다.

교보생명 보험금 청구 방법

1. 전국 교보생명 고객 PLAZA 또는 외설 창구
   - 방문접수의 경우 방문하시는 분의 신분증과 보험가입증서 지참
   
   
2. 담당 컨설턴트 대리 접수
   
   
3. 우편접수 
   - 담당 컨설턴트 소속 지점으로 접수
   
   
4. FAX 접수 
   - 담당 컨설턴트 소속 지점 또는 교보생명 콜센터 접수 ( FAX 접수는 청구금액 100만 원 이하에 한함)
5. 인터넷/모바일 접수 - 청구금액 300만 원 이하에 한함
   - 수익자에 한해 청구가 가능하며, 피보험자 본인이 아닌 경우 피보험자의 동의가 필요

 FAX 접수나 인터넷 모바일 접수의 경우 청구금액에 대한 한도가 정해져 있기에 해당 금액 이상의 보험금을 청구하신다면 직접 서류를 가지고 내방하여 방문 접수하셔야 합니다. 

 만일 재해로 인한 보험금 청구 시 객관적인 사고사실의 확인을 위해 재해사실 확인 서류가 필요합니다.

청구 이후 지급 절차

 보험금 청구가 정상적으로 완료되면, 최종 서류 접수일로부터 3 영업일, 지급 사유 조사나 확인이 필요한 경우 10 영업일 이내 보험금을 지급받으실 수 있습니다. 

 다만, 청구서류가 심사과정에서 추가로 필요한 경우 서류를 추가로 요청받을 수 있고, 만일 보험금이 정상 지급되지 않는 경우 그 사유 및 근거에 대해 안내받으실 수 있습니다. 

 보험금은 해당일로부터 3년 이내 청구하지 않으면 보험금 지급사유가 소멸되므로, 미리미리 서류 챙기셔서 내가 낸 보험료, 보험금 받을 수 있도록 준비해 보시기 바랍니다.